Când lumina nu poate pătrunde, ultrasunetele îl ajută pe medic

Uneori, medicul trebuie să vadă structurile din interiorul ochiului, însă examinarea obișnuită nu oferă o imagine completă. Acest lucru se poate întâmpla în cazul unei cataracte dense, al unei hemoragii în corpul vitros, al unor opacități accentuate ale corneei sau după un traumatism ocular.

Dacă fundul de ochi nu poate fi examinat corespunzător, iar metodele de diagnostic bazate pe lumină sunt limitate, oftalmologul poate recomanda o ecografie oculară.

Ecografia nu utilizează lumină, ci unde sonore. Acestea nu sunt percepute de urechea umană, iar aparatul formează, pe baza semnalului reflectat, o imagine a structurilor interne ale ochiului.

Mai simplu spus: acolo unde lumina nu poate pătrunde, ecografia îi poate oferi medicului informații importante despre ceea ce se întâmplă în interiorul ochiului.

Ecografia nu înlocuiește consultația oftalmologică. Medicul interpretează rezultatul investigației împreună cu simptomele pacientului, datele examinării și rezultatele altor investigații.

Când recomandă medicul ecografia oculară

Ecografia oculară poate fi recomandată atunci când examinarea obișnuită nu este suficientă sau când trebuie evaluată mai precis starea structurilor interne ale ochiului.

Investigația poate fi necesară:

• în cazul unei cataracte dense, când fundul de ochi nu poate fi examinat corespunzător;
• în cazul unei hemoragii în corpul vitros;
• în cazul unor opacități accentuate ale corneei sau ale altor medii optice ale ochiului;
• dacă există suspiciunea unei dezlipiri de retină;
• în cazul modificărilor corpului vitros;
• după un traumatism ocular;
• dacă există suspiciunea unui corp străin intraocular, atunci când efectuarea ecografiei este sigură ținând cont de natura traumatismului;
• dacă există suspiciunea unei formațiuni intraoculare sau pentru monitorizarea unei formațiuni deja identificate;
• după anumite intervenții sau traumatisme, atunci când medicul trebuie să urmărească starea structurilor interne ale ochiului.

Necesitatea investigației este stabilită de medicul oftalmolog după examinare.

Ce arată ecografia oculară B-scan

B-scan, sau ecografia în modul B, este unul dintre principalele tipuri de ecografie oculară. Aceasta permite obținerea unei imagini a structurilor interne chiar și atunci când ele nu pot fi examinate corespunzător prin cornee, cristalin sau corpul vitros.

Ecografia B-scan îl poate ajuta pe medic:

• să identifice o dezlipire de retină și să evalueze extinderea acesteia;
• să depisteze o hemoragie în corpul vitros;
• să evalueze opacitățile și alte modificări ale corpului vitros;
• să identifice dezlipirea posterioară a corpului vitros;
• să depisteze formațiuni intraoculare și să evalueze localizarea și dimensiunile acestora;
• să obțină informații suplimentare despre un posibil corp străin intraocular după un traumatism;
• să evalueze structurile globului ocular și regiunea nervului optic.

Această investigație este deosebit de utilă atunci când fundul de ochi nu poate fi examinat corespunzător din cauza unei cataracte dense, a unei hemoragii în corpul vitros sau a unor opacități accentuate.

Cum se efectuează ecografia oculară

Investigația durează, de obicei, câteva minute și, în general, nu provoacă durere.

În timpul ecografiei B-scan, pacientul stă așezat sau întins, cu ochii închiși. Pe pleoapă se aplică o cantitate mică de gel, după care medicul deplasează cu grijă sonda ecografică.

În timpul investigației, vi se poate cere să priviți într-o anumită direcție. Acest lucru îl ajută pe medic să evalueze mai bine zona necesară.

Dacă purtați lentile de contact, acestea trebuie îndepărtate înainte de examinare.

Pentru ecografia B-scan obișnuită, dilatarea pupilei nu este, de regulă, necesară.

Când trebuie să vă adresați rapid unui oftalmolog

Unele simptome necesită o evaluare cât mai rapidă de către un specialist.

Adresați-vă unui oftalmolog cât mai curând posibil dacă:

• a apărut o „perdea” sau o „cortină” în câmpul vizual;
• au apărut fulgere sau flash-uri luminoase;
• numărul punctelor, firelor sau petelor plutitoare a crescut brusc și semnificativ;
• vederea a scăzut brusc;
• a avut loc un traumatism ocular.

Astfel de simptome pot apărea în cazul unei dezlipiri de retină, al unei hemoragii sau al altor afecțiuni în care examinarea nu trebuie amânată.

Nu este necesar să decideți singur dacă aveți nevoie anume de o ecografie. Mai întâi, medicul evaluează starea ochiului și alege metoda de diagnostic potrivită.

Există contraindicații și riscuri?

Ecografia oculară nu utilizează radiații ionizante. Dacă există indicații medicale, investigația poate fi repetată și poate fi utilizată inclusiv la copii și în timpul sarcinii.

O atenție deosebită este necesară după traumatisme.

Dacă există suspiciunea unei leziuni deschise a globului ocular sau a unei plăgi penetrante, medicul stabilește dacă și în ce mod poate fi efectuată investigația. Într-o astfel de situație, nu trebuie exercitată presiune asupra ochiului.

Atunci când metoda este aleasă corect și sunt respectate măsurile de precauție, ecografia oculară este, de regulă, bine tolerată.

Alte metode ecografice de examinare a ochiului

În oftalmologie, ultrasunetele sunt utilizate nu doar pentru obținerea imaginilor structurilor interne ale ochiului. Există și alte investigații ecografice destinate unor obiective specifice de diagnostic.

A-scan și biometria oculară

A-scan, sau ecografia în modul A, este utilizată pentru măsurarea parametrilor anatomici ai ochiului, inclusiv a lungimii acestuia.

Aceste măsurători pot fi necesare, de exemplu, pentru calcularea lentilei intraoculare, adică a cristalinului artificial, înaintea intervenției pentru cataractă.

În prezent, pentru biometrie sunt utilizate frecvent metode optice. Biometria ecografică este deosebit de utilă atunci când, din cauza unei cataracte dense sau a altor opacități, este dificil să se obțină măsurători optice fiabile.

Mai multe detalii: biometria oculară.

Pahimetria cu ultrasunete

Pahimetria permite măsurarea grosimii corneei. Acest parametru poate fi important înaintea corecției cu laser a vederii, în cazul suspiciunii unor afecțiuni ale corneei și în alte situații clinice.

Mai multe detalii: pahimetria corneei.

De ce rezultatul ecografiei trebuie evaluat de un oftalmolog

Ecografia oculară nu înseamnă doar obținerea unei imagini. Imaginea în sine nu reprezintă un diagnostic.

Oftalmologul corelează rezultatele ecografiei:

• cu simptomele pacientului;
• cu rezultatele examinării;
• cu starea corneei și a cristalinului;
• cu starea retinei și a corpului vitros;
• cu presiunea intraoculară;
• cu rezultatele altor investigații.

Dacă este necesar, ecografia poate fi completată cu alte metode de diagnostic, precum examinarea fundului de ochi, OCT, biometria oculară sau alte investigații ale corneei.

Astfel, medicul obține o imagine mai completă asupra stării ochiului și poate stabili următorii pași în ceea ce privește investigațiile sau tratamentul.

Întrebări frecvente

Ecografia oculară este dureroasă?

De obicei, nu. În timpul ecografiei B-scan, sonda este deplasată, de regulă, pe pleoapa închisă, astfel încât investigația nu provoacă durere.

Care este diferența dintre ecografia oculară și OCT?

OCT utilizează lumină și permite obținerea unor imagini foarte detaliate, în secțiuni, ale retinei, nervului optic și ale altor structuri.

Dacă însă lumina nu poate pătrunde corespunzător din cauza unei cataracte dense, a unei hemoragii în corpul vitros sau a unor opacități accentuate, posibilitățile OCT pot fi limitate.

Ecografia utilizează unde sonore și permite obținerea unor informații despre structurile interne ale ochiului chiar și prin medii optice opace.

Prin urmare, ecografia și OCT nu se înlocuiesc reciproc în toate situațiile. Medicul alege investigația în funcție de informațiile de care are nevoie.

Este necesară pregătirea pentru ecografia oculară?

De obicei, nu este necesară o pregătire specială.

Dacă purtați lentile de contact, acestea trebuie îndepărtate înainte de investigație.

Pot conduce după ecografia oculară?

După o ecografie B-scan obișnuită, în general, da, deoarece dilatarea pupilei nu este necesară pentru investigația propriu-zisă.

Dacă, în cadrul examinării oftalmologice, medicul a utilizat suplimentar picături pentru dilatarea pupilelor, vederea poate rămâne încețoșată o perioadă. În acest caz, este recomandat să nu conduceți până când vederea revine la normal.

Este necesară o trimitere pentru ecografia oculară?

De obicei, necesitatea ecografiei este stabilită de oftalmolog după examinare.

Dacă nu știți exact de ce investigație aveți nevoie, este mai bine să începeți cu o consultație și o examinare oftalmologică. Medicul va stabili dacă este necesară ecografia și ce metodă este cea mai potrivită în situația dumneavoastră.