ОКТ, или оптическая когерентная томография, — это современное обследование, которое показывает структуры глаза послойно. Прибор использует инфракрасный свет и создаёт подробное изображение сетчатки, зрительного нерва или роговицы.

На таком снимке врач видит тонкие слои, которые невозможно подробно рассмотреть при обычном осмотре. Если объяснять проще, ОКТ немного напоминает УЗИ: врач получает изображение внутренних структур глаза без разрезов. Только УЗИ работает звуком, а ОКТ — светом. Прибор не касается глаза, процедура проходит без боли и уколов.

В Микрохирургии глаза ОКТ входит в первичную комплексную диагностику зрения. Это помогает врачу оценить не только остроту зрения, но и состояние сетчатки, зрительного нерва и других важных структур глаза.

Что показывает ОКТ

ОКТ помогает врачу оценить состояние разных структур глаза. Сам снимок не заменяет консультацию: результат всегда рассматривают вместе с жалобами пациента, проверкой зрения, измерением внутриглазного давления и осмотром глазного дна.

Сетчатка и макула

Макула — это центральная зона сетчатки, которая отвечает за чёткость зрения. ОКТ позволяет увидеть отёк, скопление жидкости, макулярные разрывы, возрастные и дистрофические изменения.

Зрительный нерв

ОКТ показывает толщину нервных волокон зрительного нерва. Это особенно важно при глаукоме и подозрении на неё: исследование помогает выявить изменения раньше, чем человек сам замечает ухудшение зрения.

Роговица

ОКТ может использоваться для оценки толщины и структуры роговицы. Эти данные важны перед лазерной коррекцией зрения и при некоторых заболеваниях переднего отдела глаза.

Когда ОКТ особенно важна

При первичном комплексном обследовании в Офтальмологической клиника Микрохирургия глаза ОКТ проводится как часть диагностики. Отдельно или повторно врач назначает ОКТ по показаниям — например, если нужно уточнить диагноз, проконтролировать уже известное заболевание или оценить результат лечения.

ОКТ может быть особенно важна при следующих состояниях:

• возрастной макулодистрофии, сухой или влажной форме;

• диабетической и гипертонической ретинопатии;

• глаукоме или подозрении на неё;

• макулярных разрывах;

• центральной серозной хориоретинопатии;

• заболеваниях зрительного нерва;

• подготовке к лазерной коррекции зрения;

• контроле лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от ситуации врач может назначить и другие методы обследования, например ангио-ОКТ или флюоресцентную ангиографию. Это нужно не всем пациентам, а только при определённых показаниях.

Срочно обратиться к врачу нужно, если зрение резко снизилось, из поля зрения выпал участок, появилась боль в глазу, вспышки света, тёмное пятно или ощущение «занавеса» перед глазом. В таких случаях не стоит ждать планового визита.

Как проходит обследование

Обследование проходит спокойно и без боли. Вы садитесь за прибор, ставите подбородок и лоб на специальные упоры и смотрите на светящуюся метку. Аппарат сканирует глаз, а затем врач оценивает полученные снимки.

Обычно само сканирование занимает несколько минут. Глаз прибор не касается.

Иногда перед ОКТ могут понадобиться капли, расширяющие зрачок. Их используют по назначению врача, чтобы лучше рассмотреть глазное дно. После закапывания обычно ждут 15–30 минут, пока капли подействуют.

Если капли использовали, зрение может оставаться размытым 3–6 часов. В это время сложнее читать, работать с мелкими деталями и управлять автомобилем. После расширения зрачка лучше не садиться за руль. Тёмные очки помогут уменьшить дискомфорт от яркого света.

Если капли не использовали, ограничений обычно нет.

Контактные линзы передобследование нужно снять. Поскольку заранее не всегда ясно, понадобятся ли капли, лучше планировать визит с запасом времени — около часа.

Есть ли противопоказания

ОКТ подходит большинству пациентов. Исследование не требует уколов, не вводит препараты внутрь глаза и не связано с рентгеновским облучением. Его можно проводить детям и беременным, если есть медицинские показания.

При зрелой катаракте, выраженном помутнении роговицы, кровоизлиянии внутри глаза, а также если пациенту трудно удерживать взгляд неподвижно, качество снимка может быть снижено. В таких случаях врач подберёт другой подходящий метод обследования.

Преимущества ОКТ

• проходит без боли и без контакта с глазом;

• не связано с рентгеновским облучением;

• помогает увидеть тонкие структуры сетчатки, зрительного нерва и роговицы;

• помогает выявить изменения на ранней стадии;

• позволяет отслеживать динамику заболевания и результат лечения;

• может повторяться столько раз, сколько нужно для наблюдения.

Частые вопросы

Это больно?

Нет. Прибор не касается глаза. Во время сканирования нужно просто смотреть на метку.

Чем ОКТ отличается от КТ и МРТ?

КТ использует рентгеновское излучение, МРТ — магнитное поле. ОКТ работает с помощью света и показывает тонкие структуры глаза: сетчатку, зрительный нерв и роговицу.

Можно ли за руль после обследования?

Если перед обследованием использовали капли для расширения зрачка, лучше не садиться за руль: зрение может быть размытым несколько часов. Если капли не использовали, ограничений обычно нет.

Нужно ли готовиться?

Особой подготовки не требуется. Если вы носите контактные линзы, перед обследованием их нужно снять. Лучше планировать визит с запасом времени — на случай если понадобятся капли для расширения зрачка.

Как часто делать ОКТ?

По назначению врача. При глаукоме, макулодистрофии, диабетическом отёке сетчатки и других хронических заболеваниях ОКТ повторяют регулярно, чтобы контролировать состояние глаза. Интервал определяет врач.

Можно ли пройти только ОКТ отдельно?

Да, ОКТ можно пройти как самостоятельное обследование, но отдельно его назначают реже. Обычно это нужно для контроля уже известного заболевания или по рекомендации врача.

Чаще всего ОКТ информативнее в составе комплексной диагностики, потому что врач оценивает снимок не отдельно, а вместе с полной картиной состояния глаз.

Где сделать ОКТ

ОКТ проводят в центрах Микрохирургия глаза в Кишинёве, Тирасполе и Рыбнице.

ОКТ входит в комплексную диагностику зрения, и в этом случае отдельно за эту процедуру платить не нужно. Также ОКТ можно пройти как самостоятельное обследование.

Стоимость отдельной процедуры можно посмотреть в разделе «Цены».

Чтобы пройти комплексную диагностику зрения или уточнить, нужна ли вам ОКТ отдельно, запишитесь на консультацию в ближайший центр Микрохирургия глаза.