Томография

C появлением новых высокотехнологических методов исследований значительно повысились диагностические возможности в офтальмологии. Одним из таких методов является оптическая когерентная томография, которая позволяет проводить прижизненную морфометрию сетчатки и ДЗН и оценить структурные изменения на качественно новом уровне.

Как известно, на гистологическом срезе сетчатка состоит из 10 слоев, большинство из которых могут быть определены на сканограммах при проведении оптической когерентной томографии.

Основной задачей при проведении оптической когерентной томографии сетчатки является уточнение характера патологических изменений на оптических срезах сетчатки и зрительного нерва. Нарушается как анатомическая целостность структуры, так и ее отражающие свойства в виде патологической диффузной или очаговой гипер- или гипорефлексации. Причинами аномальной гиперрефлексации на оптических срезах сетчатки могут быть: твердый экссудат, геморрагии, скопление пигмента, рубцы, воспалительный инфильтрат, фиброваскулярная пролиферация. Такие патологические изменения как интра- и субретинальная жидкость, отек сетчатки, наличие гиперрефлектирующих экранирующих структур, дефекты слоя пигментного эпителия, а также артефакты приводят к снижению рефлективности оптического среза сетчатки. Не менее важной задачей также является оценка количественных показателей и определение топографических особенностей патологического процесса, его локализацию и протяженность. Оптическая когерентная томография позволяет также проводить объективную оценку течения заболевания с помощью динамического наблюдения.

Показаниями для назначения пациенту оптической когерентной томографии являются патологические изменения макулярной области сетчатки (сухая и влажная формы возрастной макулодистрофии, диабетическая и гипертоническая ретинопатия, макулярные разрывы, центральная серозная хориоретинопатия и др.) и заболевания зрительного нерва (оптические нейропатии различного генеза, друзы ДЗН, миелиновыне волокна, ямка ДЗН), а также глаукома.