Глаукома

 Будьте внимательны к своим глазам! Берегите их и обращайте внимание даже на кажущиеся мелочи!

 Глаукома — хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, поражается зрительный нерв и зрение снижается, вплоть до слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае уже невозможно.

 К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение. Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

 Причины возникновения глаукомы

 При глаукоме происходит поражение зрительного нерва. Это приводит к разрыву связей между глазным яблоком и головным мозгом: изображение, возникающие на сетчатке, уже не поступает в мозг.

В норме внутри глаза цилиарным телом постоянно вырабатывается особая внутриглазная жидкость. Она прозрачна, богата питательными веществами и кислородом. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза. Течение ее происходит медленно: за сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система.

Не путайте внутриглазную жидкость со слезой! Слеза омывает глазное яблоко снаружи, она вырабатывается слезными железами и оттекает через внутренний угол глаза в полость носа. Внутриглазная жидкость вырабатывается внутри глаза, омывает глазное яблоко изнутри и оттекает через дренажную систему в венозные сосуды.

Равновесие между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза, обеспечивает постоянство внутриглазного давления (ВГД). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем колеблются в пределах 16–25 мм ртутного столба (при измерении тонометром Маклакова).

Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин:

                        внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;

                        нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие ее изменений.

В результате — внутриглазное давление повышается. Высокое глазное давление слишком сильно действует на наружную оболочку глаза. которая в месте выхода зрительного нерва наиболее тонкая. Кроме того, сосуды, питающие зрительный нерв, перегибаются, и его кровоснабжение существенно нарушается. Если зрительный нерв находится в таком состоянии длительное время, он атрофируется (сначала нарушается жизнедеятельность нервных волокон, а потом наступает их необратимая гибель), и зрение ухудшается. Повышенное давление внутри глаза сдавливает и глазные сосуды, по которым происходит кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва. Количество крови, поступающей в глаз уменьшается, что ведет к повреждению нервных волокон.

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмолога и измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

 Симптомы и формы глаукомы

 Для глаукомы характерны три основные признака: повышение внутриглазного давления; сужение поля зрения; изменения зрительного нерва.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного. Специалисты различают несколько форм глаукомы.

Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения внутриглазного давления, которое уже губительно действует на зрительный нерв, ведя к потере зрения.

При этой форме глаукомы сначала нарушается периферическое зрение (сужается поле зрения), а центральное зрение продолжает некоторое время сохраняться в норме. Но, по мере развития заболевания, больной утрачивает как периферическое, так и центральное зрение.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:

                        затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;

                        наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);

                        чувство дискомфорта в глазу: ощущения тяжести и напряжения;

                        незначительная резь в глазу;

                        чувство увлажнения глаза;

                        ухудшение способности видеть в сумерках;

                        незначительные боли вокруг глаза.

К сожалению, в большинстве случаев эта форма глаукомы развивается незаметно, о ее наличии часто узнают случайно, когда зрение уже значительно снижено. Но больной глаз при этом внешне ничем не отличается от здорового.

Так видит здоровый глаз

Так видит глаз с развитой стадией глаукомы

При закрытоугольной глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости вследствие закрытия дренажной системы глаза радужкой. Эта форма глаукомы нередко протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение внутриглазного давления (до 60–90 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота и общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. В таком случае он может остаться без помощи, столь необходимой в первые часы возникновения приступа.

Глаукома может быть врожденной. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях — увеличение размеров глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются врожденные дефекты строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте. Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома с нормальным (низким) давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата, и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД.

Глаукома — незаразное заболевание. Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно: во втором глазу она может появиться через несколько месяцев или лет.

ПОМНИТЕ! Зрение, утраченное от глаукомы, уже не вернуть! С болезнью можно успешно бороться, только своевременно ее распознав!