Тонометрия (Данное исследование входит в первичную диагностику)

Тонометрия – это измерение внутриглазного давления(ВГД). До изобретения специальных приборов давление измерялось пальпаторно. При этом офтальмолог пальцами ощупывает глаз через закрытые веки и может определить приблизительный уровень ВГД. Сегодня это метод используют в случае, когда нужно срочно определить уровень внутриглазного давления, а измерительных приборов под рукой нет.

Все методы и приборы для измерения давления можно разделить на две группы контактные, при измерении которыми происходит непосредственный контакт с поверхностью роговицы глаза и бесконтактные.

Признанным междугородным стандартом является измерение давления с помощью тонометра Гольдмана. На глаз помещают специальный грузик, который оказывает давление на роговицу дела ее плоской, силу давления измеряют по специальной градуированной шкале Предварительно перед измерением в глаз закапывается флюоресцин, по отпечатку флюоресцина на призме офтальмолог может судить о правильности установки прибора на глаз. Это исследование проводится за щелевой лампой. Так как данный метод относится к контактным и призма оказывает действие на роговицу, предварительно в глаз закапывают анетстетики.

Современные бесконтактные приборы для измерения ВГД с помощью струи воздуха делают роговицу глаза  площе, а скорость восстановления формы роговицы фиксируется специальным оптическим датчиком. Эту величину прибор переводит в мм ртутного столба. Так как при этом способе измерения не происходит контакта с глазом, не требуется закапывания анестетика и не возникает потенциально возможное попадание инфекции в глаз, как при контактном измерении. Однако это исследование менее точно, чем измерение по Гольдману, особенно при высоком уровне ВГД у пациента. Однако последние модели бесконтактных тонометров, использующиеся в нашей клинике,  одновременно измеряют толщину роговицы и вносят попроавку на ее толщину делая измерения более точными, также для измерения истинного давления мы используем специальные тонометры использующие метод анализа эластичных свойств роговицы.

В нашей клинике контактные приборы для измерения ВГД ииспользуются для подтверждения результатов бесконтактных в случаях когда возникают сомнения, так же могут применяться методы с анализом эластичных свойств роговицы. ORA(Reichert) Автоматический прибор, в котором реализован принципиально новый подход к измерению офтальмотонуса(ВГД). Анализатор биомеханических свойств глаза позволяет оценивать вязко-эластические свойства роговицы и ее толщину.